Chuyển đến nội dung chính

Gây mê vô cảm cho bệnh nhân phẫu thuật trong thời kỳ dịch COVID-19

Gây mê vô cảm cho bệnh nhân phẫu thuật trong thời kỳ dịch COVID-19

Tác giả: Phạm Quang Minh

Bài viết Gây mê vô cảm cho bệnh nhân phẫu thuật trong thời kỳ dịch COVID-19 được trích từ chương 21 trong phần 5 “MỘT SỐ VẤN ĐỀ LƯU Ý TRONG COVID-19” sách Chẩn đoán và điều trị COVID-19.

Những bệnh nhân đã mắc, đang mắc hoặc nghi ngờ mắc COVID-19 có chỉ định phẫu thuật cần tuân thủ một số nguyên tắc chung để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân cũng như nhân viên y tế. Các nguyên tắc chung này áp dụng cho tất cả các bệnh nhân bao gồm cả bệnh nhân mổ lấy thai. Đối với phụ nữ có thai cần một số nguyên tắc riêng để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi.

1. MỘT SỐ NGUYÊN TẮC CHUNG

1.1. Xem xét lại chỉ định phẫu thuật

Phẫu thuật tối cấp cứu: sắp xếp mổ

Phẫu thuật cấp cứu có trì hoãn: trì hoãn tới khi chuẩn bị tốt nhất có thể.

Phẫu thuật không cấp cứu: hoãn mổ.

Phẫu thuật theo chương trình: sắp xếp mổ khi có đầy đủ điều kiện.

1.2. Xét nghiệm PCR COVID-19 trước phẫu thuật

Phẫu thuật cấp cứu: PCR (+) hoặc chưa có kết quả đều coi như DƯƠNG TÍNH. Khởi động quy trình

Phẫu thuật theo chương trình: cần có PCR ÂM TÍNH.

1.3. Thời gian tiến hành phẫu thuật sau nhiễm COVID-19

Đối với người bệnh phẫu thuật theo chương trình đã từng mắc COVID-19 nên lựa chọn thời điểm phẫu thuật phù hợp để việc vô cảm được an toàn hơn (lý do: xem mục 1.5. Hội chứng hậu COVID-19).

Bệnh nhân không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ: sau 4 tuần kể từ khi khỏi bệnh.

Bệnh nhân phải điều trị ở ICU: sau 12 tuần kể từ khi khỏi bệnh.

1.4. Tiêm vắc xin trước phẫu thuật

Đối với bệnh nhân đã tiêm vắc xin, khi mổ theo chương trình cần lưu ý một số điểm như sau:

Vắc xin COVID-19 không ảnh hưởng đến gây mê và phẫu thuật.

Phẫu thuật theo chương trình không chống chỉ định tiêm vắc xin, nên chọn thời điểm phẫu thuật là 2 tuần sau khi tiêm vắc xin mũi 2.

Đối với phẫu thuật cấp cứu có trì hoãn có thể tiêm vắc xin mũi 1 trước mổ nếu thời gian trì hoãn cho phép.

1.5. Hội chứng hậu COVID-19

Những bệnh nhân sau nhiễm COVID-19 có thể thay đổi chức năng một số cơ quan. Điều này liên quan đến việc lựa chọn thuốc mê cũng như lựa chọn phương pháp vô cảm. Việc hội chẩn với các chuyên ngành khác là rất quan trọng để đưa ra giải pháp tối ưu cho bệnh nhân.

Bảng 21.1. Chiến lược gây mê ở bệnh nhân mắc hội chứng hậu COVID-19

Xem đầy đủ tại: https://nhathuocngocanh.com/gay-me-vo-cam-cho-benh-nhan-phau-thuat-trong-thoi-ky-dich-covid-19/

Thông tin liên hệ

Website: https://nhathuocngocanh.com/author/phuongquany/

Facebook: https://www.facebook.com/dsbuiphuong/

Instagram: https://www.instagram.com/dsbuiphuong

Pinterest: https://www.pinterest.com/dsbuiphuong

Vimeo: https://vimeo.com/dsbuiphuong

Dribbble: https://dribbble.com/duocsibuiphuong

Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCfJojmppjEKDWUO9DyeVwIQ

 

Nhận xét

Đăng nhận xét

Bài đăng phổ biến từ blog này

Những lưu ý trong chăm sóc thai phụ bị tiền sản giật

Hình ảnh
  Những lưu ý trong chăm sóc thai phụ bị tiền sản giật Tiền sản giật là một bệnh lý gây ra các rối loạn ở phụ nữ trong thời kỳ thai nghén, với biểu hiện đặc trưng là tình trạng tăng huyết áp. Tiền sản giật nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm sẽ gây ra nhiều biến chứng sản khoa nghiêm trọng. Việc chăm sóc thai phụ bị tiền sản giật quan trọng như thế nào? chăm sóc như thế nào đúng cách? Trong bài viết này, Dược Tín Phong sẽ giúp bạn trả lời câu hỏi này. Tiền sản giật là gì? Tiền sản giật là một bệnh lý có liên quan đến thai kỳ, điển hình là tình trạng tăng huyết áp một cách bất thường, xuất hiện protein trong nước tiểu. Các triệu chứng bệnh thường sẽ xuất hiện sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Sản giật là những cơn co cứng toàn thân hoặc khu trú ở một vài vị trí, người bệnh có thể kèm theo tình trạng hôn mê. Sản giật là biến chứng về sau của tiền sản giật, tình trạng này có thể xảy ra ngay trong giai đoạn mang thai hoặc sau khi sinh em bé. Ước tính có khoảng từ 12% – 22% mẹ bầu bị ti...
Đọc thêm

Các bệnh về tim mạch thường gặp và hướng dẫn điều trị

Hình ảnh
  nhahthuocngocanh. com – Để tải file PDF của bài viết   Các bệnh về tim mạch , xin vui lòng click   vào đây . Bệnh tim thiếu máu cục bộ Nguyên nhân hàng đầu của bệnh thiếu máu cơ tim là xơ vữa động mạch gây tắc nghẽn động mạch vành. Yếu tố nguy cơ chính bao gồm: tuổi, tiền sử gia đình (đặc biệt ở bệnh nhân có gia đình có thế hệ 1 mắc bệnh tim mạch sớm, nam <55 tuổi, nữ <65 tuổi), hút thuốc lá, tiểu đường,  tăng huyết áp , rối loạn lipid máu. Triệu chứng Có thể không có triệu chứng hoặc có triệu chứng như sau: Cơn đau thắt ngực ổn định: cảm giác siết chặt/ đau sau xương ức hoặc khó thở khi vận động ở một mức độ cụ thể, giảm như nghỉ hoặc sử dụng  nitroglycerin . Phản ánh mảng bám ổn định, gây hạn chế dòng chảy. Cơn đau thắt ngực không ổn định hoặc  nhồi máu cơ tim  (hội chứng mạch vành cấp): cảm giác siết chặt/ đau và có hoặc không khó thở, xuất hiện khi nghỉ ngơi, kéo dài hơn 20 phút (ở bệnh nhân có cơn đau thắt ngực ổn định, đau thắt ngực không...
Đọc thêm

Có nên nâng má hóp bằng kỹ thuật tiêm chất làm đầy không?

Hình ảnh
  Tác giả: Kyle K. Seo nhathuocngocanh.com – Bài viết  Có nên nâng má hóp bằng kỹ thuật tiêm chất làm đầy không?  được trích trong chương 4 trong sách Căng Da Mặt Với Chất Làm Đầy. Mức độ khó: A Hiệu quả: A Biến chứng: B Tóm tắt 1: Việc sử dụng ống thông được khuyên dùng để nâng má. Mặt phẳng tiêm đích là lớp mỡ dưới da nông bên dưới bề mặt da đối lập với túi mỡ má sâu. Tóm tắt 2: Khi tạo điểm vào ống thông để nâng má trước, kim nên được đưa vào từ từ với góc xiên hướng xuống để ngăn sự hình thành khối máu tụ do tổn thương động mạch mặt chạy nông bên dưới bề mặt da. Tóm tắt 3: Các vùng khác nhau của má có thể được giải quyết theo các mục tiêu thẩm mỹ khác nhau. Để giảm bớt sự nổi bật của gò má bên khi nhìn chính diện và tạo ra một khuôn mặt hình trái xoan, nên làm đầy má sau, tức là, khu vực dưới cung gò má. Để cân bằng gò má nổi bật từ góc nhìn chếch hoặc để cải thiện jowls-(vùng má dưới hàm) chảy xệ, chất làm đầy nên được đặt ở mặt bên của má trước, còn được gọi là hõm ...
Đọc thêm